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个人工伤认定申请书怎么写

2022-5-16 17:20| 发布者: knnliang| 查看: 344| 评论: 0

摘要: 个人工伤认定申请书怎么写申请人:xxx,性别x,xx年xx月x日出生,民族x,籍贯,住xxx市xxx街,身份证号码:xxx,是xx公司职工。联系电话xxxxx。被申请人:xx公司,地址:xxxxxxx。法定代表人:xxx任xx职务联系电话: ...
个人工伤认定申请书怎么写

申请人:xxx,性别x,xx年xx月x日出生,民族x,籍贯,住xxx市xxx街,身份证号码:xxx,是xx公司职工。联系电话xxxxx。

被申请人:xx公司,地址:xxxxxxx。

法定代表人:xxx任xx职务

联系电话:xxxxxx

个人工伤认定申请书怎么写


请求事项:

请求依法认定申请人在xxx(时间)受伤为工伤。

事实与理由:

申请人是xxx公司职工,于xxxx年xx月被进入该公司,在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间,发生xx工作事故,致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后,在xx市xx医院治疗,诊断为xx,现已住院治疗xx个月,花费医药费xx元。

根据《工伤保险条例》的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

xx县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字):xx

xxxx年xx月xx日

以上是玖邀开业网小编为您整理的关于个人工伤认定申请书怎么写的内容,希望对您有所帮助。

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